파킨슨병의 특징적인 4대 임상 증상들은 다음과 같습니다.

01 떨림 (안정 시 떨림, 진전)

파킨슨병에서 가장 초기에 흔히 보이는 증상으로 약 70% 환자에서 나타납니다. 떨림이란 불수의적이며, 비교적 규칙적인 근육의 운동으로 발생하는 진동(oscillation)을 말하며, 파킨슨병에서의 떨림은 주로 안정시 떨림으로, 가만히 앉아 있거나 운동을 하고 있지 않을 때 나타나는 것이 특징입니다. 또한 한쪽 팔이나 다리에서 먼저 시작되는 비대칭성을 보입니다. 엄지손가락과 둘째손가락을 비비는 듯한 동작 (환약을 뭉치는 것 같은 동작)을 특징적으로 보이다가 종종 팔, 다리 전체에서 보이기도 하고 때로는 턱, 혀 혹은 머리에서도 보일 수 있습니다. 이 진전의 특징은 행동을 할 때에는 일시적으로 사라지며, 안정시에는 다시 나타나는 것입니다.

02 운동완서 (느려짐)

운동완서는 몸의 움직임이 느리고 그 운동의 진폭이 작아지는 상태를 의미하며 가장 대표적인 파킨슨병의 임상증상입니다. 전체적인 행동이 느려지고 얼굴표정이 감소하여 가면상 얼굴이 되며, 목소리가 작고 가늘어지며 글씨를 쓸 때 글자의 크기가 작아지는 현상이 발생합니다. 걸을 때 팔 흔들림의 진폭이 감소하고 다리가 끌리는 현상이 나타나게 됩니다.

03 근육의 경직 (경축)

몸이 굳어서 운동 할 때 마치 로봇과 같이 움직이는 듯한 인상을 주는 상태를 말합니다. 관절을 수동적으로 움직여 보았을 때 저항이 증가합니다. 이 때 검사자가 환자의 관절을 움직여보면 뻣뻣하여 유연성이 없는 것이 느껴지게 됩니다.

04 자세이상,
자세불안정

몸 전체가 굽어 있어 엉거주춤한 자세 변화가 생깁니다. 이러한 자세이상은 보행장애도 일으킬 수 있는데, 보행장애는 한번 앉으면 다시 일어서기가 힘들거나 걸음의 첫 동작이 잘 안 떨어지고, 안절부절 못하면서 처음 행동에 주저함이 심한 경우를 말합니다. 반면에, 일단 걸음을 걷기 시작해서 어느 정도 진행하면, 보행속도가 조금씩 빨라져서 나중에는 마치 뛰는듯한 걸음(종종걸음)으로 달려가다가 앞으로 넘어지는 경우도 있습니다. 자세반사능력이 소실되는 경우 균형을 잡지 못하여 쉽게 넘어져서 크게 다치기도 합니다.

파킨슨병의 임상 단계 분류 파킨슨병은 Hoehn and Yahr stage 라는 분류로 임상적 진행을 판단하게 되며,
이를 파킨슨병의 다섯가지 질병 단계 라고 부르게 됩니다.

Hoehn and Yahr stage

• 1단계중요 파킨슨병 임상증상이 한쪽(일측성)으로 나타나는 경우
• 2단계위의 임상증상이 양측성으로 보이며, 더불어 보행장애가 나타날 수 있다.
• 3단계병의 증상이 진행되며, 균형잡기의 어려움을 보일 수 있지만 독립적인 기능을 할 수 있다.
• 4단계자세잡기 등의 기능이 더욱 심하게 기능이 저하되지만 혼자 걷거나 서있을 수는 있다.
• 5단계휠체어를 타야지만 이동이 가능하거나 혼자서는 침대에서 내려올 수 없다.

기타 임상증상

• 인지 / 감정 치매, 우울증, 불안증,
  무감동증, 피로, 환각,
  충동조절이상
• 감각 후각기능저하, 통증,
  시력이상,
  하지불안증후군
• 자율신경 소화기 (변비),
  소변(빈뇨), 어지럼증,
  심장, 체온조절 장애
• 수면 불면, 렘수면장애,
  낮에 과다졸림,
  수면발작

비운동증상은 거의 대부분의 환자에서 나타나며 이러한 비운동증상은 병 자체에 의해 나타나는 고유한 증상과 약물 치료 이후에 나타날 수 있는 증상 등 여러가지가 있습니다.
특히 소변증상(야간뇨, 빈뇨), 후각이상, 변비, 기억력저하, 우울감, 불안, 불면 등의 증상은 전체 환자의 반수 이상에서 매우 흔하게 나타나는 증상으로 일부에서는 운동증상보다 이러한 증상들이 환자들을 더 힘들게 만들 수도 있습니다.또한 냄새를 잘 못 맡는것이나 생생한 꿈 (렘수면장애), 우울, 변비 등 일부 증상들은 파킨슨병의 운동 이상 증상이 나타나기 전부터 환자들에서 이상을 보이기 때문에 조기에 병을 확인하는데 일부 사용되기도 합니다.
이와 같이 파킨슨병 환자에서 많이 나타날 수 있는 비운동증상을 미리 파악하고 적절히 대처하는 것은 환자에서 삶의 질을 증진 시키는데 도움이 됩니다.

파킨슨병은 비교적 특징적인 임상양상을 가지고 있습니다. 하지만 파킨슨병의 초기에는 특징적인 증상들이 나타나지 않거나, 증상이 있다 하더라도 같은 증상을 보이는 다른 질환과의 감별 이 쉽지 않아 병이 한참 진행된 후에야 파킨슨병 이라는 사실을 알게 되는 경우가 많이 있습니다.